Dois quadros gástricos muitos comuns e prevalentes na população são refluxo gastroesofágico e gastrite, doenças que acometem o trato gastrointestinal e podem ter sintomas muito parecidos. Assim, saber reconhecer as diferenças é importante para tratar adequadamente e evitar complicações.
O que é refluxo gastroesofágico?
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é caracterizada pelo retorno do conteúdo gástrico ao esôfago, cuja recorrência pode causar lesões à mucosa deste órgão devido à acidez do material refluído.
Sintomas e complicações do refluxo
Os principais sintomas associados ao refluxo gastroesofágico são a pirose (queimação na garganta), a tosse seca e a regurgitação, que é a sensação do alimento retornando à boca. Pode-se ter, também, desconforto ou dor ao engolir, dor torácica, e rouquidão. As complicações incluem a estenose esofagiana, úlceras, metaplasia e até mesmo a exacerbação de asma pré-existente.
Diagnóstico e tratamento DRGE
O diagnóstico é feito a partir da história clínica de pirose pelo menos uma vez na semana e por um período mínimo de quatro a oito semanas. Esse quadro é o suficiente para iniciar um tratamento que envolve medidas antirrefluxo e a administração de medicamentos.
Na ausência de melhora com o tratamento clínico deve-se fazer uma phmetria, exame considerado padrão ouro para o diagnóstico da DRGE resistente à medicamentos. Já em caso de complicações ou necessidade de planejamento cirúrgico, exames como a endoscopia e a esofagomanometria são necessários.
O que é gastrite?
A gastrite é a inflamação aguda ou crônica da mucosa do estômago, que pode acontecer por infecção bacteriana da H. pylori, por fatores emocionais, pelo uso prolongado de medicamentos (principalmente anti-inflamatórios) ou de substâncias tóxicas como tabaco e álcool, bem como pode ter relação com doenças autoimunes.
Sintomas e complicações
O paciente com gastrite costuma ter dor na região do estômago (andar superior do abdome), náuseas, vômitos e saciedade precoce, sendo que em casos de complicação pode haver sangue nas fezes ou no vômito. As principais complicações dessa doença envolvem a úlcera péptica, pólipos gástricos e até mesmo tumores benignos ou malignos.
Diagnóstico e tratamento da gastrite
O diagnóstico da gastrite também é baseado na história clínica relatada pelo paciente, sendo que a presença dos sinais e sintomas clássicos são suficientes para iniciar as mudanças comportamentais e o tratamento medicamentoso. Caso não haja sucesso com essa terapia, uma endoscopia pode ser feita para avaliar melhor a mucosa e o trato digestivo.
A terapia medicamentosa para gastrite é definida pelo médico conforme a etiologia da doença. Assim, além de utilizar medicamentos que melhoram a motilidade do esôfago e reduzem a acidez estomacal, como antiácidos e inibidores de bomba de prótons, pode ser necessário usar antibióticos para combater a infecção bacteriana.
Principais diferenças entre refluxo gastroesofágico e gastrite
As principais diferenças entre refluxo gastroesofágico e gastrite se dão pela topografia das lesões e, consequentemente, dos sintomas, tal como a tosse seca que só está presente no refluxo. Além disso, as causas dessas doenças também diferem, sendo fundamental o diagnóstico médico para iniciar um tratamento adequado.
Medidas para evitar refluxo gastroesofágico e gastrite
Dentre as medidas que ajudam a prevenir refluxo gastroesofágico e gastrite e a reduzir os riscos de desenvolvimento e agravamento das doenças estão:
- Manter-se em peso adequado para sua altura (a obesidade é fator de risco);
- Preferir pequenas refeições e com alimentos de fácil digestão;
- Evitar deitar-se logo após as refeições;
- Não se automedicar;
- Evitar excesso de café, refrigerante, chocolate e álcool.
Tosse e refluxo gastroesofágico
A tosse seca é uma manifestação do refluxo gastroesofágico. Quando as substâncias ácidas estomacais refluem para o esôfago, há uma ativação do reflexo da tosse como medida de proteção para evitar a aspiração desse material para os pulmões.
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