A sinusite é uma doença caracterizada pela inflamação das mucosas nasais e dos seios paranasais, que pode ter evolução crônica, subaguda ou eventuais crises agudas. Os tipos de sinusite variam conforme a etiologia do quadro e podem ser causados por infecção viral, bacteriana, fúngica ou por reações alérgicas diversas.

Sintomas comuns da sinusite

O diagnóstico da sinusite é clínico, ou seja, é baseado na história de evolução da doença e na presença de dois ou mais dos seguintes sintomas:

• Obstrução nasal;
• Rinorreia (secreção nasal);
• Dor ou pressão facial;
• Redução ou perda do olfato.

Causas da sinusite

Os tipos de sinusite são diversos e estão relacionados às causas do quadro clínico, que podem ser:

• Agentes infecciosos;
• Alterações anatômicas;
• Genética;
• Presença de corpos estranhos;
• Intolerância medicamentosa.

Quais são os principais tipos de sinusite?

Os principais tipos de sinusite são os de origem infecciosa (viral, bacteriana e fúngica) e alérgica. 

Sinusite viral

Dentre os diversos tipos de sinusite, o mais comum – principalmente nas crises agudas – é o viral. Esse quadro é autolimitado, com melhora dos sintomas a partir do quinto dia e tem duração máxima de 10 dias. A rinorreia é comumente aquosa e a tosse é predominantemente noturna. 

Os vírus responsáveis pela maior parte desses diagnósticos são o rinovírus, ou coronavírus e o influenza, microrganismos comuns nas infecções de via aérea superior e que circulam principalmente durante o outono.

Sinusite bacteriana

Nas sinusites bacterianas os sintomas permanecem por mais de 10 dias, sendo que a rinorreia é mucopurulenta, e pode haver também dor de garganta e rouquidão. Esse quadro costuma ser uma evolução da sinusite viral ou da alérgica, cujas lesões à mucosa nasal facilitam a invasão das bactérias. 

Sinusite fúngica

Dentre as causas infecciosas de sinusite, a fúngica é a menos comum, mas dependendo do microrganismo invasor pode haver grandes riscos de complicações. Quando se pensa em sinusite fúngica é preciso realizar uma investigação mais detalhada com exames histopatológicos e de imagem.

Sinusite alérgica

Os alérgenos presentes no ambiente são a causa de um dos principais tipos de sinusite, a sinusite alérgica, que tem a rinite como um dos fatores predisponentes. Essa associação ocorre porque a rinite causa edema na mucosa nasal e comprometimento da ventilação, criando um cenário mais propício para a inflamação da sinusite. 

Como funciona o diagnóstico?

O diagnóstico da sinusite é dado pelo médico a partir da avaliação clínica dos sintomas, do tempo de evolução da doença e do exame das mucosas nasais. Saber o tempo de evolução dos sintomas é importante para ajudar a diferenciar os tipos de sinusite. Assim, os quadros podem ser agudos (até 4 semanas), subagudos (de 4 a 12 semanas) ou crônicos (sintomas que persistem por mais de 12 semanas). 

Tratamento dos tipos de sinusite

A escolha do tratamento para os tipos de sinusite depende da etiologia identificada pelo médico e das comorbidades do paciente.

Nos quadros virais, o tratamento é baseado principalmente na redução dos sintomas, o que pode ser feito com lavagem nasal, descongestionantes sistêmicos, analgésicos e, em alguns casos, anti-inflamatórios. Já o tratamento da sinusite bacteriana envolve, além dos sintomáticos, o uso de um antibiótico escolhido pelo médico, enquanto na sinusite fúngica pode ser necessário, além de medicamentos, realizar cirurgia para remover o foco dos microrganismos. 

E, por fim, um dos mais prevalentes tipos de sinusite crônica, a alérgica, deve ser tratada principalmente quanto à severidade dos sintomas e outros diagnósticos alérgicos que o paciente tenha, além de estabelecer uma terapia profilática para evitar quadros agudos. Dentre os medicamentos mais utilizados estão os anti-histamínicos e os corticoides sistêmicos durante as crises.

Entre em contato com a PneumoCenter e agende sua consulta!